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基于血液分析仪参数构建急性早幼粒细胞白血病机器学习预警模型

A machine learning early warning model for acute promyelocytic leukemia based on blood cell analyzer parameters

摘要目的 基于血液分析仪参数构建急性早幼粒细胞白血病(APL)机器学习(ML)预警模型,并分析APL特有的参数特征,为临床早期诊断APL提供参考.方法 收集2018年1月—2024年9月山东第一医科大学附属省立医院958例血液肿瘤[APL、其他急性髓系白血病(AML)、淋巴组织肿瘤]患者和985名健康对照者血液分析仪检测数据.将2018年1月—2023年12月的数据纳入建模集,2024年1-9月的数据纳入外部验证集.通过拉索、支持向量机递归特征消除、随机森林3种算法筛选建模参数.分别采用轻量梯度提升机、支持向量机、多层感知器、多项逻辑回归、随机森林算法构建APL预警模型.根据受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)筛选最佳模型,并进行十折交叉验证和外部验证.通过SHAP解释模型特征贡献度.结果 5种ML模型中,轻量梯度提升机算法构建的APL预警模型在测试集中综合性能最优(AUC为0.974),其在测试集中预测APL的AUC为0.976,精确率-召回率曲线下面积(PR-AUC)为0.906;十折交叉验证中的AUC和PR-AUC均>0.835.在外部验证集中,该模型预测APL的AUC为0.969、PR-AUC为0.718.SHAP解释结果显示,血小板(PLT)计数、单核细胞区域侧向散射光强度(MO_X)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)对APL预警模型预测贡献度最为显著.结论 基于血液分析仪参数采用轻量梯度提升机算法构建的APL预警模型能有效支持APL的早期识别和诊断.

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检验医学

检验医学

2025年40卷12期

1190-1196页

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