换一批摘要目的 探讨孕早期(妊娠14周前)和孕晚期(妊娠32周～生产前)凝血、纤溶指标和生化指标在预测孕产妇静脉血栓栓塞(VTE)发生中的作用.方法 选取2018年8月—2022年11月上海交通大学附属国际和平妇幼保健院下肢深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)患者73例(VTE组)和未发生DVT或PE的健康孕妇133名(对照组).比较2个组孕早期、孕晚期凝血、纤溶和部分生化指标差异.采用Logistic回归分析评估孕早期和孕晚期VTE发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标判断孕产妇发生VTE的效能.结果 对照组和VTE组孕早期总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)、总胆汁酸(TBA)、尿酸(UA)、血小板(PLT)计数差异均有统计学意义(P<0.05),孕晚期纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、TBA和UA差异有统计学意义(P<0.05).孕早期TG、LDL-C、apo B、UA、PLT计数和孕晚期Fib、DD、FDP、TBA、UA均是孕产妇发生VTE的独立危险因素.孕早期apo B、LDL-C判断孕产妇发生VTE的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.605,孕晚期TBA、UA判断孕产妇发生VTE的AUC分别为0.760、0.696;4项指标联合检测判断孕产妇发生VTE的AUC为0.879.结论 孕早期apo B、LDL-C和孕晚期UA、TBA均可作为孕产妇发生VTE的预测指标.
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