微波原位灭活联合放射性125I粒子植入术在儿童四肢骨肉瘤保肢治疗中的临床观察

Preliminary clinical research on microwave inactivation combined with 125I seeds brachytherapy in osteosarcoma in children

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摘要目的:探讨儿童骨肉瘤经过新辅助动脉化疗后,肿瘤微波原位灭活联合放射性125I粒子植入术在保肢、保骺治疗中的临床疗效.方法:自2011年3月—2016年9月,采用微波原位灭活联合放射性125I粒子植入术治疗19例儿童四肢关节周围骨肉瘤.其中男性11例,女性8例,平均年龄8岁.Enneking肿瘤分期,ⅠB期3例,ⅡA期2例,ⅡB期14例,平均随访47个月.结果:16例采取了保留骨骺的微波灭活联合放射性粒子植入术.随访期间,18例存活,1例肺转移死亡,所有患儿均未发现肿瘤局部复发,术后无感染、皮肤坏死,术后未发生灭活瘤段骨骨折.根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后肢体功能评定标准,平均功能评分为86.7%(26分/30分),优良率达89.5%.结论:微波原位灭活治疗儿童四肢关节周围骨肉瘤可获得优良的肢体关节功能,可使骨骺未被侵犯的儿童骨肉瘤患者保留更多骨骺、骨量及软组织覆盖.同时,放射性125I粒子植入可有效降低肿瘤的局部复发率,是一种创新、安全的保肢术.