中孕期超声筛查胎儿颅内结构异常的横断面调查
A cross-sectional study based on ultrasound screening of fetal intracranial abnormalities during the second trimester
摘要目的:探讨超声标准化切面检查对中孕期胎儿颅内结构异常的诊断价值.方法:从2014年4月—2017年3月于复旦大学附属妇产科医院行超声标准化颅内畸形筛查的28465名中孕期孕妇中,筛选出261例神经系统结构异常的胎儿,收集胎儿的产检信息资料.依据孕期胎儿神经系统结构异常的种类进行分组,探讨超声标准化切面检查对中孕期胎儿颅内结构异常的诊断价值.结果:0.92%(261/28465)经侧脑室及经小脑切面检出颅内结构异常,其中最常见的3种结构异常为侧脑室增宽(41.4%,108/261),脉络膜囊肿(30.3%,79/261),小脑延髓池增宽(21.1%,55/261).其余是颅内多发异常9例,颅内占位性病变4例,第四脑室孔闭塞综合征(Dandy-Walker综合征)2例,胼胝体发育不全2例,小脑异常1例,小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari)Ⅱ型1例.50例孕妇在中孕期筛查后进一步接受了磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,有3例结果不完全一致.结论:中孕期标准化切面胎儿神经系统筛查对胎儿颅内结构异常的诊断准确度高,仅对少数胼胝体发育不全、Dandy-Walker综合征、颅内占位性病变等胎儿畸形的精确诊断需要MRI的帮助.
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