经直肠超声造影评估前列腺癌新辅助内分泌治疗反应的价值

Value of contrast-enhanced transrectal ultrasound in evaluating the response of prostate cancer to neoadjuvant hormonal therapy

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摘要目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度.方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11).对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标.进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值.结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和CETRUS检查指标方面的差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P＜0.05).相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630).结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值.其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关.