摘要目的:放射配体治疗(radioligand therapy,RLT)是一种结合靶向治疗和辐射细胞杀伤能力的新兴疗法.本文探讨了177Lu-成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)-2286 RLT在晚期肺癌患者中的疗效和安全性,通过临床试验和患者结果分析,全面评估该疗法的治疗潜力,旨在改善晚期肺癌患者的预后.方法:本研究纳入了2022年9月—2024年4月在西南医科大学附属医院接受177Lu-FAP-2286 RLT治疗的晚期肺癌患者.所有患者在治疗前进行了68Ga-FAP-2286正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT),并显示病灶内FAP高表达.每个治疗周期的177Lu-FAP-2286剂量约为200 mCi(7.4 GBq),通过静脉输注于4 h内完成,治疗间隔为8～12周,总治疗次数为4～6周期.安全性和有效性评估包括实验室检查、不良事件记录、与实体瘤临床疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)1.1和基于PET/CT的实体瘤PET疗效评价标准(PET response criteria in solid tumor,PERCIST)1.0标准评估.数据分析使用SPSS 26.0进行,正态性检验后采用配对样本t检验比较治疗前后的差异.结果:纳入的10例患者中(8例男性和2例女性,年龄范围为53～73岁),治疗周期分布为1例接受6个周期,3例接受4个周期,1例接受3个周期,4例接受2个周期,1例仅接受1个周期.中位随访时间为13个月.治疗显示,177Lu-FAP-2286具有良好的耐受性,主要不良反应为疲劳和腹胀,无严重血液系统毒性和肝肾功能损伤.疗效评估显示,PR率为30.0%,SD率为50.0%,进展性疾病(progressive disease,PD)率为20.0%.总体缓解率为30.0%,疾病控制率为80.0%.根据改良的PERCIST 1.0标准,PR率为30.0%,SD率为50.0%,PD率为20.0%.结论:177Lu-FAP-2286 RLT在晚期肺癌患者中显示出良好的安全性和显著的疗效,具有较高的疾病控制率和总体缓解率.虽然本研究的样本量较小,但结果支持了177Lu-FAP-2286 RLT作为一种有效治疗晚期肺癌的新策略.未来需要更大规模和长期随访的研究来进一步验证其疗效和安全性.