摘要目的:表柔比星(epirubicin,Epb)是治疗恶性肿瘤的有效药物,但具有心脏毒性.本研究旨在应用斑点追踪成像技术评估黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AS-Ⅳ)对Epb诱导大鼠心肌损伤的保护作用.方法:将32只SD大鼠随机分为正常对照组、Epb模型组、低剂量AS-Ⅳ组和高剂量AS-Ⅳ组,每组8只.所有大鼠于治疗前及治疗后2周、4周、6周行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)监测,获取左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)参数.于第6周处死大鼠,取血清检测CK-MB、LDH及IL-17,心脏取材行Masson染色.结果:组别主效应、时间主效应及两者交互效应对LVEF的影响差异均无统计学意义(P＞0.05).组别主效应、时间主效应对GLS值的影响均具有高度显著性[F组别(3,21)=11.014 2,P＜0.000 1,F时间(3,21)=7.215 4,P=0.001 7],两者交互效应接近显著[F交互(9,63)=1.876 1,P=0.072 0];各组大鼠血清学指标CK-MB、LDH差异无统计学意义(P＞0.05);IL-17水平差异有统计学意义:Epb模型组IL-17水平较正常对照组显著升高,低剂量及高剂量AS-Ⅳ组IL-17水平相仿,较Epb模型组显著降低(P＜0.05);各组心脏重量指数差异无统计学意义,纤维化面积百分比具有显著组间差异,纤维化程度由轻到重依次为正常对照组、高剂量治疗组、低剂量治疗组及Epb模型组(P＜0.000 1).结论:AS-Ⅳ可能通过抑制炎症减轻心肌纤维化,改善Epb相关的心肌损伤.GLS能较LVEF更为敏感准确地识别亚临床心肌损伤.