摘要手术治疗是晚期卵巢癌患者治疗的基石,能否实现最优的肿瘤细胞减灭术直接决定患者的预后.影像学检查是术前评估卵巢癌可切除性的重要手段,可为制订最优的手术方案提供依据.术前影像学检查的核心目标是评估肿瘤的转移范围及手术完全切除的可能性,从而使患者手术获益最大化,提升患者预后水平.约70％的卵巢癌患者初诊时已处于晚期,常伴有盆腹腔广泛转移及腹膜种植,导致手术切除难度显著增加.因此,通过影像学检查精准评估肿瘤转移负荷及关键脏器受累情况至关重要.目前,计算机体层成像(computer tomography,CT)是卵巢癌术前评估的首选方法,其优势在于应用便捷并可全面显示腹膜转移灶及淋巴结肿大等情况,但CT对微小腹膜种植(<5 mm)和肠系膜浸润的分辨能力有限.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有软组织分辨率高及多参数、多方位成像的优势,可更精准地评估盆腔脏器侵犯,特别是直肠乙状结肠交界、膀胱等的浸润.此外,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)可提高微小转移灶及手术关键部位病灶的检出率.18F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/CT在远处转移及淋巴结转移的检测中具有更高的特异性,但对腹膜播散评估的灵敏度并未优于CT和MRI.当前,影像组学与人工智能技术的飞速发展有望推动晚期卵巢癌手术可切除性评估的革新,不仅通过提取肿瘤异质性特征等定量影像学特征,结合临床数据构建预测模型,还可利用先进的深度学习技术实现转移灶的自动分割和识别,构建三维可视化模型.尽管如此,手术可切除性的评估仍需结合患者身体状态、术者经验及经多学科讨论进行综合决策.