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1例关于胰十二指肠术后产KPC肺炎克雷伯菌感染及卡泊芬净获得性耐药的病例分析

A case study on KPC-producing Klebsiella pneumoniae infection and acquired resistance to caspofungin after pancreaticoduodenal surgery

摘要本文报道 1 例胰十二指肠术后复杂腹腔感染的病例.治疗过程中,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)在头孢他啶/阿维巴坦(CZA)暴露下发生KPC型变异.及时调整治疗方案后,采用CZA联合亚胺培南抗感染,患者体温高峰下降.然而,患者随后发生了假丝酵母突破性入血及卡泊芬净获得性耐药的现象,改用两性霉素B脂质体联合氟康唑后病情好转并出院.治疗期间,患者出现肾功能不全,考虑两性霉素B脂质体不良发应相关可能性大.经过药师的药学监护,患者感染得到控制,肾功能好转.

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