针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

Efficacy Observation of Acupuncture Combined with Salt-partitioned Moxibustion for IBS-D of Spleen Deficiency Pattern

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摘要目的观察针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者症状、睡眠及内脏高敏性神经肽的影响.方法将61例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组31例和对照组30例.治疗组采用针刺配合隔盐灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗.观察两组治疗前后症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率.结果两组治疗后症状评分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后症状评分及IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后5-HT、CGRP及CRF水平均显著减低,对照组治疗后5-HT及CRF水平也显著降低,与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后CGRP及CRF水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率及治疗后4周随访时复发率分别为87.1％和7.4％,对照组分别为63.3％和36.8％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论针刺配合隔盐灸是一种治疗脾虚型IBS-D的有效方法,其机制可能与调节血清5-HT、CGRP、CRF水平有关.