摘要目的 在溶栓治疗的基础上,观察针刺联合补阳还五汤治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 将 108 例 AIS 患者随机分为中药组、针刺组和联合组,每组36 例.3 组均采用静脉溶栓、内科及康复常规干预,中药组采用补阳还五汤治疗,针刺组在常规针刺基础上联合"气机升降调脾胃"配穴法针刺,联合组采用针刺联合中药治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、改良Ranking量表(modified Rankin scale,mRS)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价患者神经功能缺损状况、日常生活能力以及独立预后,比较 3 组治疗前后血清同型半肌氨酸(homocysteine,Hcy)和超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,并比较3 组的临床疗效.结果 治疗后,3组NIHSS、mRS及MBI评分均有改善(P＜0.05);联合组NIHSS与mRS评分低于针刺组和中药组(P＜0.05),MBI评分高于针刺组和中药组(P＜0.05);针刺组与中药组 NIHSS、mRS 及 MBI 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3 组血清 Hcy 和 hs-CRP 水平均下降(P＜0.05),联合组低于针刺组和中药组(P＜0.05),针刺组血清Hcy和hs-CRP水平与中药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组总有效率高于针刺组和中药组(P＜0.05).结论 在溶栓治疗的基础上,针药并用治疗AIS可更好地提升日常生活能力与独立生活水平,机制可能与降低外周血Hcy和hs-CRP水平抑制局部炎症反应有关.