摘要目的 观察针刺联合壮医药线点灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及对核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)及其抑制因子IκB信号通路的影响.方法 将 87 例寒湿痹阻型KOA患者随机均分为观察组(44例)和对照组(43例).对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上采用壮医药线点灸疗法.观察两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分、血清和关节液NF-κB p65和IκBα表达水平及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并比较两组临床疗效.结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组愈显率为 62.8%,高于对照组的 39.0%(P＜0.05).两组治疗后冷痛重着、关节肿胀、屈伸不利、大便溏薄评分以及总分均显著降低(P＜0.05),且观察组各症状评分和总分低于对照组(P＜0.05).两组治疗后VAS和WOMAC评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗后关节液NF-κB p65 表达水平显著降低(P＜0.05),IκBα表达水平显著升高(P＜0.05);且观察组关节液 NF-κB p65 水平显著低于对照组(P＜0.05),IκBα水平显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清和关节液IL-1β、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组治疗前后血清NF-κB p65 表达水平低于关节液,IκBα表达水平高于关节液,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血清 IL-1β、TNF-α水平与关节液比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合壮医药线点灸治疗寒湿痹阻型KOA有利于缓解患者疼痛等症状,提升临床效果,其机制与抑制NF-κB/IκB信号通路和改善炎症反应有关.