针刺联合经颅直流电刺激治疗卒中后抑郁的疗效观察及对血清RBP4和Lp-PLA2水平的影响
Clinical observation on acupuncture combined with transcranial direct current stimulation for post-stroke depression and its effects on serum RBP4 and Lp-PLA2 levels
摘要目的 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗卒中后抑郁的疗效及对患者血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平的影响.方法 将 90 例卒中后抑郁的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照 1 组、对照 2 组和研究组,每组 30 例.对照 1 组采用针刺治疗,对照 2 组采用经颅直流电刺激治疗,研究组采用针刺联合经颅直流电刺激治疗.观察 3 组治疗前、治疗后和治疗后 1 个月血清 RBP4 和 Lp-PLA2 水平以及汉密顿抑郁量表-24(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)和Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分的变化,比较3 组临床疗效和不良反应发生率.结果 3 组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后和治疗后1个月,3组血清RBP4水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组血清RBP4和Lp-PLA2水平均低于其余 2 组(P<0.05);3 组HAMD-24 评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组HAMD-24 评分低于其余 2 组(P<0.05);3 组FMA评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组FMA评分高于其余 2 组(P<0.05).3 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合经颅直流电刺激治疗卒中后抑郁的临床疗效优于针刺或经颅直流电刺激单一治疗,可改善抑郁状态,提高运动功能,降低血清RBP4和Lp-PLA2 水平.
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