针刺联合经皮耳迷走神经刺激对缺血性卒中患者上肢运动功能的影响
Effect of acupuncture combined with transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on upper limb motor function in patients with ischemic stroke
摘要目的 观察针刺联合经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagal nerve stimulation,taVNS)治疗卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效.方法 将 68 例缺血性卒中患者随机分为观察组和对照组,每组34例.在基础治疗(内科治疗和康复训练)基础上,对照组采用针刺联合假taVNS,观察组采用针刺联合taVNS.观察两组治疗前后偏瘫侧拇短展肌(abductor pollicis brevis,APB)运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的潜伏期和波幅以及上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)、Wolf运动功能测试量表(Wolf motor function test,WMFT)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分变化.结果 治疗后,两组偏瘫侧APB MEP潜伏期均较治疗前下降(P<0.05),波幅较治疗前上升(P<0.05);且观察组偏瘫侧 APB MEP 潜伏期和波幅均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组 FMA-UE、WMFT 和MBI评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 在基础治疗的基础上,针刺联合taVNS能提高缺血性卒中患者上肢运动神经通路兴奋性,并能改善患者的上肢运动功能及日常生活能力.
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