电针预处理对甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳反应与苏醒质量的影响
Effect of electroacupuncture pretreatment on choking cough response to extubation and awakening quality during the awakening phase in thyroid surgery patients
摘要目的 观察电针预处理对甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳反应与苏醒质量的影响.方法 将74 例择期于全身麻醉下行甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组,每组 37 例.观察组中止 2 例,对照组中止 2 例,最终每组 35 例.对照组实施静吸复合全身麻醉;观察组在麻醉诱导前 30 min进行电针预处理,其余麻醉方法同对照组.比较两组患者苏醒期Minogue咳嗽分级和拔管呛咳发生率,比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)停留时间、Ramsay评分和Riker评分,观察两组患者电针前(T0)、麻醉诱导后 3 min(T1)、气管插管后 1 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后 30 min(T4)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的变化,比较两组患者术后48 h内补救镇痛、呼吸抑制、瘙痒、肌僵、恶心呕吐和头晕的发生率.结果 观察组苏醒期Minogue咳嗽分级和拔管呛咳发生率均低于对照组(P<0.05),患者自主呼吸恢复时长、睁眼时长、拔管时长和 PACU 停留时长均短于对照组(P<0.05),Riker评分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05).对照组MAP和HR在T1 时低于T0时(P<0.05),T2和T3时高于T0时(P<0.05);观察组MAP和HR在T1时高于对照组(P<0.05),在T2和T3时低于对照组(P<0.05).观察组术后48 h内补救镇痛、恶心呕吐和头晕发生率均低于对照组(P<0.05).结论 电针预处理可降低甲状腺手术患者苏醒期拔管呛咳的发生率,提高苏醒质量.
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