针刺对腹部手术静脉全身麻醉患者诱导期芬太尼诱发呛咳及血流动力学的影响
Effect of acupuncture on fentanyl-induced choking cough and hemodynamics during the induction phase of intravenous general anesthesia in patients with abdominal surgery
摘要目的 观察针刺对腹部手术静脉全身麻醉患者诱导期芬太尼诱发呛咳及血流动力学的影响.方法 将102例接受腹部手术并实施静脉全身麻醉的患者分为对照组(52例)和观察组(50例).对照组接受常规麻醉诱导,观察组在常规麻醉诱导前针刺同侧水通和水金穴.观察两组麻醉诱导期间的中医证候积分、呛咳发生情况,比较患者手术室平躺 5 min后(T0)、注射枸橼酸芬太尼注射液时(T1)、注射后(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和心输出量(cardiac output,CO),并比较两组术后恢复情况(首次进食时间、肛门首次排气时间和住院时间).结果 两组麻醉诱导后 5 min咳嗽气喘、面色苍白和口唇青紫评分升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).麻醉诱导期间,观察组呛咳总发生率为16.0%,低于对照组的36.5%(P<0.05).T0、T1时两组HR、MAP和CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4 时,观察组上述指标低于对照组(P<0.05).观察组术后首次进食、肛门首次排气以及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 麻醉诱导前针刺能够有效减少腹部手术期间芬太尼诱发的呛咳反应,稳定患者的血流动力学状态,并促进术后恢复.
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