摘要目的:观察解毒化瘀汤治疗湿热型活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对患者血清细胞因子、凝血指标的影响.方法:纳入湿热型活动期UC患者67例,采用随机数字表分为治疗组(32例)和对照组(35例).对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒化瘀汤口服治疗,两组疗程均为8周.评价两组的临床疗效,分别于治疗前后评价并比较两组患者的中医证候积分、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分、炎症性结肠病问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分,并检测两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-6(interleukin,IL-6)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(blood platelet,PLT)水平.结果:治疗后,治疗组总有效率为90.63％,对照组为68.57％,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的主症、次症及证候总积分均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组患者的各项积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的Baron内镜评分及结肠组织病理评分均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组患者的评分均低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的IBDQ各维度评分及总分较治疗前均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),对照组患者的肠道症状、情感能力、社会能力3个维度评分及总分较治疗前亦显著升高(P＜0.05),且治疗组患者的各维度评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、PLT、FIB水平均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),治疗组患者的VEGF水平明显升高(P＜0.05);且治疗组患者的TNF-α、IL-6、PLT、FIB水平显著低于对照组(P＜0.05),VEGF水平高于对照组(P＜0.05).结论:解毒化瘀汤结合西医常规疗法治疗活动期UC,可明显减轻患者的临床症状与体征,提高患者的生活质量,其作用机制可能与调节细胞因子相关的免疫异常、改善肠黏膜微循环相关.