多切口拖管联合激光消融闭合术治疗高位马蹄型肛瘘的疗效观察

Effective observation on tube-dragging therapy with multiple incisions combined with laser ablation closure in treatment of high horseshoe anal fistula

二维码有效期 120s

摘要目的:评价多切口拖管联合激光消融闭合术治疗高位马蹄型肛瘘的疗效及安全性.方法:纳入64例高位马蹄型肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组,每组各32例.治疗组患者采用多切口拖管联合激光消融闭合术治疗,对照组患者采用切开挂线术治疗.比较两组患者的创面愈合时间及临床疗效;术后第2、7、14天,评价两组患者的疼痛、渗液情况;记录两组患者的术后并发症发生情况;术前及术后3个月,比较两组患者的Wexner肛门失禁评分,检测两组患者的肛管最大收缩压(AMCP)及肛管静息压(ASRP).结果:①治疗组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.01).②术后3个月,治疗组患者的临床总有效率为96.9％,对照组为93.8％,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).③术后第2、7天,治疗组患者的疼痛、渗液评分较对照组均降低(P＜0.05).④治疗组患者的术后并发症发生率为6.25％,对照组为18.75％,治疗组患者的术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).⑤术后3个月,对照组患者的Wexner肛门失禁评分较术前明显升高(P＜0.05),且高于治疗组(P＜0.05).⑥术后3个月,对照组患者的AMCP、ASRP水平较术前均明显降低(P＜0.05),且对照组患者的AMCP水平低于治疗组(P＜0.05).结论:与传统切开挂线术相比,多切口拖管联合激光消融闭合术能够明显缩短高位马蹄型肛瘘患者的术后创面愈合时间,减轻术后疼痛、渗液等症状,减少术后并发症,降低术后肛门失禁的风险,安全性较高.