腕踝针对腰痛止痛作用的针刺点特异性随机对照临床研究

Needling point specificity for analgesic effect of wrist-ankle acupuncture on low-back pain: a randomized controlled trial

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摘要目的研究腕踝针的“针刺点”与“身体分区”的对应关系是否具有特异性,即腕踝针针刺点作用的特异性.方法采用随机对照临床试验,将90例急性腰痛患者随机分为三组,每组30例.三组受试者均采用腕踝针治疗1次,留针30 min.特异针刺点组根据腕踝针“按身体分区选择针刺点”的理论针刺下6或下5针刺点;非特异针刺点1组和2组分别针刺下2和上5针刺点.治疗前3 min和治疗过程第5、10、15和第30 min,分别用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价受试者活动腰部时疼痛情况,用重复改良的Schober试验(MMS)观察腰椎活动度,用预期和治疗信任度问卷(ETCS)评价三组患者治疗前后预期的变化.结果三组治疗前SF-MPQ、MMS和ETCS各项差异均无统计学意义(P＞0.05).三组SF-MPQ评分在第5、10、15和30 min与治疗前相比均降低(P＜0.05).在第5、10和15 min,特异针刺点组的SF-MPQ多项评分(除PPI外)与治疗前的差值高于非特异针刺点1组和2组(P＜0.05).治疗30 min后,特异针刺点组的SF-MPQ所有项目评分与治疗前的差值均高于非特异针刺点1组和2组(P＜0.05).三组MMS治疗后均高于治疗前(P＜0.05),特异针刺点组MMS治疗后与治疗前差值高于非特异针刺点1组和2组(P＜0.05).特异针刺点组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比均升高(P＜0.05).非特异针刺点1组和2组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论腕踝针针刺点对急性腰痛具有止痛和改善腰椎前屈活动度作用,具有一定的特异性.