换一批旋转牵伸类手法治疗冻结肩的系统评价与Meta分析
Rotary drawing manipulation in treatment of frozen shoulder: a meta-analysis and systematic evaluation
摘要目的 系统评价旋转牵伸类手法治疗冻结肩的有效性及安全性.方法 计算机检索2007年至2017年期间Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等国内外数据库收录的有关旋转牵伸类手法治疗冻结肩的临床随机对照试验(RCT)文献,并按照纳入标准与排除标准人工筛选出最终文献,提取有效数据,采用Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行数据的Meta分析.结果 ①最终纳入10篇RCT文献,共涉及1 084例冻结肩患者.②纳入的10个研究中,大多数对方法学中的分配隐藏、盲法、失访与退出标准描述不清楚或未描述,总体文献的质量较低.③Meta分析结果显示,治疗组(旋转牵伸类手法治疗)在提高总有效率[RR=1.19,95％ CI为(1.10,1.29),P＜0.000 1]、痊愈率[RR=1.42,95％ CI(1.05,1.92),P=0.02]及改善VAS评分[手法vs针灸:WMD=-0.73,95％ CI(-1.08,-0.39),P＜0.000 1;手法vs封闭:WMD=-1.50,95％CI(-1.88,-1.12);Z=7.79,P＜0.000 01]方面,优于对照组(其他非药物疗法).结论 旋转牵伸类手法可以显著改善冻结肩患者的临床症状,疗效优于其他非药物疗法.但由于纳入文献的方法学质量不高,且研究之间自身也有不小的差异,故本研究结论未来仍需开展更多设计更严格的大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证.
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DOI
10.16305/j.1007-1334.2019.08.004
发布时间
2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市卫计委名老中医学术经验研究工作室项目（HGY-MZY-2018-02）
上海市虹口区国医强优三年行动计划（HGY-LCKS-2018-02）
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