乳腺癌术后患者中医证型分布特点及与脂代谢相关性研究
Correlation between distribution characteristics of traditional Chinese medicine syndromes and lipid metabolism in postoperative breast cancer patients
摘要目的 探讨乳腺癌术后患者中医证型的分布规律及其与脂代谢指标的相关性.方法 采用回顾性研究的方法,收集乳腺癌术后患者的相关资料,分析中医症状、中医证型分布特点;采用简单对应分析及logistic回归分析方法,分析乳腺癌术后患者中医证型与脂代谢指标的相关性.结果 ①半数以上的患者有乏力(79.76%)、情绪抑郁(75.40%)、腹胀(72.62%)、寐差(61.90%)、头晕(51.19%)症状,肝郁脾虚证是乳腺癌术后患者最常见的中医证型.②不同中医证型乳腺癌术后患者年龄、化学疗法、内分泌治疗分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),但上述因素与患者脂代谢异常无显著相关性.③不同中医证型的乳腺癌术后患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)、载脂蛋白-B(Apo-B)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平差异有统计学意义(P<0.05);血脂异常类型亦存在差异(P<0.05),肝郁脾虚证与高TG血症关联性较强,肝肾阴虚证与低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症关联性较强,气血亏虚证、脾胃虚弱证与正常血脂关联性较强.④Apo-A1升高是脾胃虚弱证的危险因素(P<0.05);TG、Apo-A1、Lp(a)升高是肝郁脾虚证的保护因素(P<0.05),HCL-C升高是肝郁脾虚证、肝肾阴虚证的危险因素(P<0.05).结论 乳腺癌术后患者中医证型以肝郁脾虚证为主,中医证型与脂代谢指标存在不同程度的相关因素特征,血脂水平和中医证型之间有双向预测价值.
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