换一批芒硝外敷预防急性淋巴细胞白血病儿童二次门冬酰胺酶相关性胰腺炎的临床观察
Clinical observation of external application of mirabilite in preventing second asparaginase?associated pancreatitis in children with acute lymphoblastic leukemia
摘要目的 观察芒硝外敷预防急性淋巴细胞白血病儿童二次门冬酰胺酶(ASP)相关性胰腺炎(AAP)的临床疗效和安全性.方法 将54例发生首次AAP后继续接受ASP治疗的急性淋巴细胞白血病患儿按照1∶2的比例随机分为治疗组(n=18)、对照组(n=36),治疗组自ASP再暴露当日开始给予芒硝外敷,持续2周,对照组不给予任何预防性干预措施.观察两组二次AAP的发生情况及芒硝外敷的安全性,比较血清胰酶、炎症指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]的变化情况;采用多因素logistic回归分析探讨发生二次AAP的危险因素.结果 ①治疗组二次AAP发生率(11.11%)低于对照组(44.44%),差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,治疗组LDH水平降低(P＜0.05),对照组血清淀粉酶、脂肪酶、IL-6、ALT、AST、TBil水平升高(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组血清淀粉酶、脂肪酶、LDH、ALT、AST、TBil水平低于对照组(P＜0.05).③多因素logistic回归显示,ASP再暴露后血清高水平的TBil是发生二次AAP的独立危险因素[HR=1.322,95%CI(1.06～1.66),P＜0.05].④试验过程中,未观察到芒硝外敷相关不良反应.结论 芒硝外敷对急性淋巴细胞白血病患儿二次 AAP具有预防作用,且操作简便,无明显不良反应,其机制可能与促进胆汁排泄有关.
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关键词
急性淋巴细胞白血病儿童门冬酰胺酶胰腺炎芒硝中药临床研究acute lymphoblastic leukemiachildrenasparaginasepancreatitismirabiliteChinese materia medicaclinical research
栏目名称
DOI
10.16305/j.1007-1334.2026.z20250429003
发布时间
2026-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市科委科技创新行动计划（22Y11921800）
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