换一批以肌肉萎缩为首发表现的意义未明的单克隆丙种球蛋白病1例:病例报告及文献复习
Monoclonal gammopathy of undetermined significance with muscular atrophy as the first manifestation:a case report and literature review
摘要目的:报道1例以肌肉萎缩为首发症状的意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)病例,并对相关文献进行复习.方法:报道1例以肌肉萎缩为首发症状的MGUS病例,结合相关文献,探讨周围神经病合并单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy,MG)的诊治要点.结果:1例58岁男性,主诉"左下肢萎缩伴上肢麻木2年余",慢性起病且进行性加重.查体发现四肢肌肉萎缩,四肢套式感觉障碍,双侧腱反射未引出,闭目难立征阳性,串联步态不能完成.辅助检查发现周围神经损害.免疫固定电泳检测发现M蛋白阳性和IgM-κ型条带,血清抗GM2抗体IgM(+)、抗sulfatide抗体IgM(+)、抗MAG抗体IgM(+),脑脊液抗GD1b抗体IgM(+).结合病史、体征和辅助检查结果等,诊断为IgM型MGUS.给予小剂量激素调节免疫治疗,血浆置换去除致病性免疫球蛋白,并辅以对症支持治疗,症状好转后出院,1年后随访,病情无进展.结论:周围神经病患者需要常规接受血液免疫固定电泳检测筛查,并仔细与其他疾病进行鉴别.MGUS的诊断和治疗需要神经科、影像科、血液科和病理科的多学科协作.早期发现、精准评估和长期随访有利于改善患者的预后.
更多相关知识
栏目名称
DOI
10.12022/jnnr.2021-0135
发布时间
2023-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览22
- 被引1
- 下载21
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
