换一批
换一批摘要目的:报道1例使用阿达木单抗后出现变异型吉兰巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)——Miller-Fisher 综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)患者的临床资料,为更一步阐明肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)抑制剂与GBS的相关性提供新的理论依据.方法:报道1例克罗恩病患者使用阿达木单抗后出现MFS,包括临床表现、辅助检查、影像学检查和诊治过程等,并结合文献,分析此病例可能的发病机制.结果:男性患者,32岁,3年前确诊克罗恩病,使用英夫利西单抗3年,后转用阿达木单抗4月余.于末次使用阿达木单抗10 d后,以"双眼视物成双6 d"入院.查体显示双眼活动受限,头颅MRI平扫及增强扫描未见异常,血清及脑脊液周围神经病抗体谱检测提示血清抗GT1a抗体IgG阳性、抗GQ1b抗体IgG阳性.患者被诊断为GBS亚型的MFS,停用阿达木单抗,静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobin,IVIG)冲击治疗,辅以维生素B12、维生素B1治疗,症状好转出院.结论:阿达木单抗可能引起GBS,但其机制仍没有阐明.临床上,需关注应用单克隆抗体治疗时,可能增加周围神经性疾病的发病风险.
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关键词
阿达木单抗TNF-α抑制剂Miller-Fisher综合征吉兰巴雷综合征AdalimumabTNF-α inhibitorsMiller-Fisher syndromeGuillain-Barré syndrome
栏目名称
病例报告
DOI
10.12022/jnnr.2024-0050
发布时间
2024-09-27
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