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不同严重程度孤独症谱系障碍儿童事件相关电位P300的反应特征

Characteristics of P300 event-related potentials in children with autism spectrum disorder of different severity levels

摘要目的:探究不同严重程度孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童事件相关电位P300的反应特征,分析其潜伏期和波幅与ASD儿童严重程度之间的关系.方法:将2022年10月~2023年10月至深圳市罗湖区妇幼保健院就诊的100例ASD儿童纳入研究.根据儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评分结果分为轻至中度组和重度组,探讨2组ASD儿童中线位点(Fz、Cz、Pz)的事件相关电位P300潜伏期及波幅的特征,分析其潜伏期和波幅与ASD儿童疾病严重程度之间的关系.结果:共纳入100例ASD儿童,其中轻至中度组59例,重度组41例.2组患儿的年龄、性别、家族史和药物治疗史的差异无统计学意义(P>0.05).单因素logistic分析结果显示,Fz、Cz、Pz中线位点P300潜伏期值(P值分别为<0.001、0.008和0.004)及Cz、Pz中线位点P300波幅值(P值分别为<0.001和0.004)与ASD儿童疾病严重程度相关.多因素logistic回归分析结果显示,Fz位点P300潜伏期值可能是ASD严重程度的独立危险因素[OR=1.018(95%CI:1.008~1.028),P<0.001],Cz位点P300波幅值可能是ASD严重程度的保护因素[OR=0.505(95%CI:0.352~0.726),P<0.001].根据入组ASD儿童的CARS评分进行相关性分析发现,ASD儿童各中线位点P300潜伏期值与CARS评分呈正相关(P<0.01),ASD儿童Cz和Pz中线位点P300波幅值与CARS评分呈负相关(P<0.001).结论:不同严重程度ASD儿童事件相关电位P300的表现存在显著差异,病情严重程度高的ASD儿童各中线位点的P300潜伏期更长,Cz和Pz中线位点的P300波幅更低;Fz位点P300潜伏期值可能是ASD严重程度的独立危险因素,Cz位点P300波幅值可能是ASD严重程度的保护因素.事件相关电位P300的潜伏期和波幅检测能够为评估ASD儿童的病情严重程度提供一种神经电生理学的客观依据.

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