足月妊娠干预性计划分娩与剖宫产率相关性探讨

The Relationship between the Interventional Plan of Full-term Pregnancy and the Cesarean Section Rate

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摘要目的分析及总结足月妊娠干预性计划分娩的妊娠结局,并探讨其与剖宫产发生率的相关性.方法选取该院妇产科在2017年3月-2019年3月期间收治的448例足月初产妇的临床资料为研究对象,按照是否实施计划分娩干预措施分为两组各224例.研究组实施干预性计划分娩,参照组未实施任何计划分娩干预措施,回顾比较两组产妇剖宫产发生率.结果研究组82例产妇发生剖宫产,剖宫产率为36.61％,参照组共49例产妇发生剖宫产,剖宫产发生率21.88％,研究组剖宫产发生率明显高于参照组,对比差异有统计学意义(x2=11.7483,P=0.000 6＜0.05);两组剖宫产产妇滞产、羊水粪染及胎儿宫内窘迫等发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组剖宫产产妇无过期妊娠,参照组剖宫产7例(14.29％)产妇发生过期妊娠,对比差异有统计学意义(x2=12.375,P=0.000 ＜0.05).研究组剖宫产产妇中48例(58.54％)产妇具有头盆不称指征,参照组剖宫产产妇中19例(38.78％)具有头盆不称指征,研究组明显高于参照组,对比差异有统计学意义(x2=4.793,P=0.028＜0.05).两组产后出血、胎儿肺炎、新生儿窒息与产褥感染等产后母婴并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论足月妊娠干预性计划分娩会增加剖宫产率,对产后母婴并发症无明显影响.对于孕37～41周在无任何产科并发症以及羊水胎盘功能正常前提下,不宜过早干预,严格地控制剖宫产率.