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钻孔引流术治疗硬膜下血肿后相关并发症的成因及防治策略分析

Analysis of the Causes and Prevention Strategies of Related Complications after Drilling and Drainage in the Treatment of Subdural Hematoma

摘要目的 钻孔引流术治疗硬膜下血肿后相关并发症的成因及防治策略分析.方法 选择2017年2月—2021年9月盐城市第三人民医院收治的硬膜下血肿患者78例,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否发生并发症,分为并发症组(12例)和未发生并发症组(66例).经多因素Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素.结果 78例患者中,术后出现并发症共12例,未出现并发症66例.术后出现硬膜下积液4例(5.13%)(术侧3例,对侧1例),术后癫痫3例(3.85%),术后慢性硬膜下血肿复发4例(5.13%),非钻孔处硬膜外血肿1例(1.28%).经单因素分析,两组在颅内压降低(91.67%vs 4.54%)、误将引流管穿入脑实质(100.00%vs 6.06%)、对硬膜上出血点处理不佳(91.67%vs 4.54%)、脑萎缩(100.00%vs 48.48%)、插入导管不恰当(83.33%vs 46.97%)、血肿包膜刺激皮层(91.67%vs 43.94%)、蛛网膜受损(83.33%vs 45.45%)方面对比,差异有统计学意义(χ2=46.582、49.344、46.582、10.958、5.384、9.258、5.831,P<0.05);两组在性别、年龄、血肿类型方面对比,差异无统计学意义(χ2=0.114、0.009、0.189,P>0.05).经多因素Logistic回归分析,颅内压降低、误将引流管穿入脑实质、对硬膜上出血点处理不佳、脑萎缩、插入导管不恰当、血肿包膜刺激皮层、蛛网膜受损均为导致术后并发症的独立危险因素(P<0.05).结论 硬膜下积液、术后癫痫、血肿复发等均为钻孔引流术治疗硬膜下血肿后常见并发症,及时明确成因,并采取针对性防治措施,可有效降低术后并发症发生率,改善预后.

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分类号 R4
栏目名称 临床研究
DOI 10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.10.26
发布时间 2023-01-09
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