脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感与主要照顾者负担的关系:家庭复原力和个体复原力的链式中介效应

Relationship between disease stigma and primary caregiver burden in patients with stroke dysphagia:a chain mediating effect of family and individual resilience

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摘要目的分析家庭复原力和个体复原力在脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感和主要照顾者照顾负担之间的中介效应.方法采用便利抽样法,选择2022年12月—2023年8月于新疆医科大学第一附属医院康复医学科住院的235例脑卒中吞咽障碍患者及其主要照顾者作为研究对象.采用疾病病耻感量表(SSCI)、个体复原力量表(CD-RISC-10)、照顾者负担量表(ZBI)及家庭复原力量表(WFRQ-R-CHI)对脑卒中吞咽障碍患者的心理状态、个体复原力及其主要照顾者的照顾负担情况及家庭复原力进行调查.采用Spearman相关分析患者的病耻感状态、个体复原力、主要照顾者负担及家庭复原力的相关性.采用Process V4.1插件中的Model 6和Amos软件构建链式中介模型.结果脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者的ZBI得分为50(42,59)分,处于中度负担水平.患者的SSCI得分为87(72,95)分.Spearman相关分析显示,脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感与照顾者负担呈正相关,与家庭复原力和个体复原力呈负相关,照顾者负担与家庭复原力和个体复原力呈负相关,家庭复原力与个体复原力呈正相关(均P＜0.01).家庭复原力和个体复原力在脑卒中吞咽障碍患者疾病病耻感和照顾者负担中起链式中介效应,占总效应量的69.04%.结论降低患者疾病病耻感可减轻照顾者负担,同时也可从增强脑卒中吞咽障碍患者的家庭复原力和个体复原力的角度出发,探索减轻脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者负担的干预方案.