摘要目的 初步验证辩证行为疗法(DBT)联合碳酸锂治疗青少年非自杀性自伤(NSSI)患者的效果.方法 选取2023年6月1日—12月31日在秦皇岛市九龙山医院就诊的60例青少年NSSI门诊患者为研究对象,采用随机数字表法按1∶1将其分为DBT组和DBT+碳酸锂组,每组各30例.DBT组予以单一DBT治疗,DBT+碳酸锂治疗组在DBT治疗基础上给予碳酸锂治疗.分别于基线期、治疗后第3个月、治疗后第6个月,采用青少年非自杀性自伤行为评定问卷、非自杀性自伤功能问卷、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、杨氏躁狂评定量表(YMRS)评价两组受试者NSSI行为及功能状况、抑郁及躁狂症状严重程度.两组间一般资料及各观察指标比较采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验比较,采用重复测量方差分析对组别和随访时间交互作用显著的或组别/随访时间主效应显著的进一步进行简单效应分析.结果 治疗前,两组患者青少年非自杀性自伤行为问卷、功能问卷总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后第3、6个月时,DBT+碳酸锂组患者青少年非自杀性自伤行为问卷、功能问卷总分及各维度得分均低于DBT组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).重复测量方差分析显示,青少年非自杀性自伤行为问卷以及功能问卷的总分及各维度评分在不同治疗时间主效应、组别主效应、时间与分组交互效应均显著(均P＜0.05).简单效应分析表明,DBT+碳酸锂组患者在治疗后3个月、6个月的青少年非自杀性自伤行为问卷以及功能问卷总分及各维度得分均低于DBT组(均P＜0.05).治疗后第3、6个月,DBT+碳酸锂组患者NSSI发生率均低于DBT组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组间基线期HAMD-24、HAMA与YMRS量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);重复测量方差分析显示,HAMD-24、HAMA与YMRS评分在不同治疗时间主效应、组别主效应以及时间与分组交互效应均显著(均P＜0.05).简单效应分析表明,DBT+碳酸锂组患者在治疗后3个月、6个月的HAMD-24、HAMA及YMRS评分均低于DBT组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在DBT基础上联合碳酸锂治疗对比单一DBT治疗具有显著的疗效优势,能够有效降低青少年NSSI发生率,并显著改善青少年NSSI患者焦虑、抑郁和躁狂症状.