摘要目的 基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨加速重复经颅磁刺激(arTMS)对忧郁型抑郁障碍患者的影响,并探究其脑功能影像变化特点.方法 选择2021年8月—2023年11月就诊于贵州省第二人民医院并诊断为忧郁型抑郁障碍的40例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和伪刺激组,每组20例.两组给予常规药物治疗,其中研究组患者给予连续5 d的arTMS治疗,伪刺激组给予伪刺激治疗.两组患者在治疗前和治疗结束当天均接受1次24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估和rs-fMRI扫描.分析两组治疗前后HAMD-24评分和局部一致性(ReHo)值、功能连接(FC)值的变化,进一步采用Pearson相关分析计算rs-fMRI指标和HAMD-24减分率的相关性.结果 本研究最终纳入36例患者,其中研究组19例,伪刺激组17例.治疗前,两组患者HAMD-24得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HAMD-24得分均低于治疗前,且研究组患者HAMD-24得分低于伪刺激组,差异有统计学意义(均P＜0.05);伪刺激组治疗前后脑区ReHo值差异无统计学意义(P＞0.05).arTMS治疗5 d后,研究组患者右侧梭状回的ReHo值降低(t=-4.723,P＜0.05);且右侧梭状回与右侧颞中回、右侧角回的FC值降低(P＜0.05);相关性分析结果显示,研究组患者治疗前右侧颞中回与右侧梭状回的FC值与HAMD-24减分率呈负相关(r=-0.50,P＜0.05).结论 arTMS可改善忧郁型抑郁障碍患者的抑郁状况.arTMS治疗可能影响患者右侧梭状回功能,治疗前右侧梭状回与右侧颞中回的FC值可以作为arTMS治疗忧郁型抑郁障碍的疗效预测指标.