手术机器人治疗重度脑干出血的临床研究

Clinical study of surgical robot for severe brain stem hemorrhage

二维码有效期 120s

摘要目的探讨神经外科立体定向手术机器人治疗重度脑干出血的临床疗效.方法选取2018年3月—2022年12月湖州学院附属南太湖医院神经外科收治的52例重度脑干出血患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组(n=23)和研究组(n=29).研究组采用立体定向手术机器人行脑干血肿穿刺引流清除或血肿穿刺引流清除加脑室外引流;对照组采用药物治疗和(或)脑室外引流.比较两组患者的术后30 d病死率、严重致残率、并发症、改良Rankin量表评分.采用Cox生存分析组别、性别、年龄、血肿量、肺部感染、颅内感染因素对重度脑干出血患者预后及生存时间的影响.结果两组患者入院时格拉斯哥昏迷评定量表(GCS)评分、血肿量平均值、性别比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后30 d内病死率为17.24%(5/29),低于对照组的56.52%(13/23),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组90 d mRS评分为4.0(4.0,5.0)分,低于对照组的6.0(5.0,6.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后死亡+严重致残率为27.59%(8/29),低于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(P＜0.05).Cox生存分析结果显示,研究组患者的生存时间长于对照组,不伴有肺部感染患者的生存时间优于伴有肺部感染患者.结论手术机器人无框架立体定向穿刺清除引流重度脑干出血是有效的,可降低患者病死率,但严重残障率仍较高.