摘要目的 比较双相障碍患者经急性期治疗后残留症状的性别差异.方法 回顾性纳入2014年6月—2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院住院的242例双相障碍患者(男性107例,女性135例)作为研究对象.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)、亚利桑那性体验量表(ASEX)评估患者的残留抑郁、躁狂和性症状,并比较患者残留症状的性别差异.存在性别差异的症状条目采用Pearson相关分析检测不同症状条目之间的相关性,以及这些症状的严重程度与世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL)各个领域的相关性.结果 经急性期治疗后,仍有11.57%(28/242)的双相障碍患者残留抑郁症状,但不同性别患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HAMD-17各条目比较结果显示,女性患者出现全身症状的比例[21.48%(29/135)]高于男性[8.41%(9/107)],差异有统计学意义(P＜0.05);有9.50%(23/242)的双相障碍患者残留躁狂症状,且女性患者残留躁狂症状比例[4.44%(6/135)]低于男性患者[15.89%(17/107)],差异有统计学意义(P=0.003);YMRS各个条目比较结果显示,女性患者出现活动增多-精力旺盛、性欲增强、言语思维障碍的比例均低于男性患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);有45.06%(105/233)的双相障碍患者存在性功能障碍,女性患者存在性功能障碍的比例[42.64%(55/135)]高于男性患者[27.88%(29/107)],两者比较存在边缘显著的统计学意义(P=0.069);女性患者中至少有一个条目分≥5分的比例高于男性患者(P=0.02).ASEX各条目比较结果显示,以4分为划界分时,女性患者在性欲被唤起、性高潮上出现障碍的比例均高于男性患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);以5分为划界分时,女性患者在性欲、性欲被唤起、潮湿、性高潮、对性高潮满意上出现障碍的比例均高于男性患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).进一步的相关性分析显示,在男性患者中,性高潮与心理领域呈负相关(r=-0.267,P＜0.05);在女性患者中,全身症状、性欲被唤起和性高潮均与心理领域和生理健康领域呈负相关(r=-0.280、-0.275、-0.261、-0.077、-0.184、-0.303;均P＜0.05).结论 双相障碍患者经急性期治疗后的残留症状存在性别差异,女性患者多残留全身症状和性功能障碍,男性患者多残留躁狂症状,并且这些残留症状与患者的生活质量负相关.