摘要目的 基于表面形态测量方法(SBM)分析伴有非自杀性自伤(NSSI)行为青少年抑郁障碍患者的大脑皮层形态学改变及其与NSSI行为的关系及其临床诊断价值.方法 本研究为前瞻性研究,于2022年9月—2024年1月纳入70例苏州市广济医院门诊或住院的伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者(nsMDD组),进行NSSI功能量表、成瘾量表的评估以及颅脑磁共振3D-T1加权成像扫描;同期收集健康志愿者35名作为健康对照组(HC组),并进行磁共振扫描.采用统计参数映射分析12(SPM 12)软件包中的计算解剖工具箱12(CAT 12)对所有受试者进行分析.采用两独立样本t检验对nsMDD组和HC组的大脑皮层表面形态学参数进行比较.采用Pearson相关分析对差异性皮层表面形态学参数与NSSI功能得分、成瘾得分进行相关性分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异性皮层表面形态学参数对诊断伴有NSSI行为的青少年抑郁障碍患者的价值.结果 与HC组比较,nsMDD组右侧前扣带皮质喙部皮层厚度减少[(2.639±0.145)mm比(2.704±0.157)mm;t=2.090,P=0.039];左侧前扣带皮质尾部皮层褶皱指数增加[(28.400±2.025)比(27.574±1.709);t=-2.027,P=0.041];右侧缘上回、右侧颞横回沟回指数减少[(3.063±0.133)比(3.124±0.145)、(4.706±0.270)比(4.862±0.167);t=2.135,P=0.035;t=3.125,P=0.002);左侧中央旁小叶分形维数减少[(2.540±0.130)比(2.606±0.081);t=3.210,P=0.002].相关性分析显示,右侧前扣带皮质喙部皮层厚度与NSSI功能得分、成瘾得分及HAMD-24评分均呈负相关(r=-0.570、-0.630、-0.401,均P<0.001),右侧颞横回沟回指数与NSSI功能得分呈正相关(r=0.248,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,NSSI功能得分(t=-3.267,P=0.002)、成瘾得分(t=-4.628,P<0.001)显著负向预测右侧前扣带皮质喙部皮层厚度.ROC曲线分析显示,右侧前扣带皮质喙部皮层厚度、左侧前扣带皮质尾部褶皱指数、右侧缘上回沟回指数、右侧颞横回沟回指数、左侧中央旁小叶分形维数5个指标联合模型预测的ROC曲线下面积为0.773.结论 右侧前扣带皮质喙部皮层厚度与青少年抑郁障碍患者的NSSI行为的发生及严重程度密切相关,或可为疾病的临床早期诊断提供一个重要的切入点.