摘要目的 探讨稳定期精神分裂症患者元认知功能与快感缺失之间的相关性及其性别差异.方法 纳入2022年10月—2024年1月就诊于安徽医科大学附属心理医院(合肥市第四人民医院)的稳定期精神分裂症患者87例,依据性别分为男性组(n=43)和女性组(n=44).采用印第安纳精神疾病访谈(IPII)、修订版元认知评估量表(MAS-A)、愉快情绪体验量表(TEPS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的元认知功能、快感缺失情况及精神症状.比较男性组(n=43)和女性组(n=44)之间临床资料的差异.采用多因素线性回归分析探讨患者元认知功能与快感缺失之间的关联.结果 男性患者组的元认知总分[(6.98±2.87)分比(8.25±2.95)分]、去中心化分[0(0,0)分比(0(0,0.50)分]及PANSS阳性症状得分[8.00(7.00,11.00)分比11.00(9.00,14.75)分]低于女性患者组,差异均有统计学意义(t=-2.038、-3.009、-3.827,均P＜0.05).多因素线性回归分析结果显示,理解他人想法分、去中心化分以及MAS-A总分是TEPS得分的影响因素(β=0.278、0.249、0.255,均P＜0.05),理解他人想法分是预期快感缺失得分的影响因素(β=0.249,P＜0.05),理解他人想法分、去中心化分以及MAS-A总分是完成快感缺失得分的影响因素(β=0.269、0.331、0.289,均P＜0.05).亚组分析结果显示,在女性患者组中,自我反省分、理解他人想法分、去中心化分、自我控制分及MAS-A总分是完成快感缺失得分的影响因素(β=0.366、0.395、0.365、0.471、0.586,均P＜0.05),理解他人想法分及MAS-A总分是TEPS总分的影响因素(β=0.335、0.461,均P＜0.05),而在男性患者组中未发现上述结果.结论 稳定期精神分裂症患者元认知功能与快感缺失密切相关,而且这种相关性在女性人群中更为明显.