摘要目的 探讨青少年抑郁程度和快感缺失的关系以及元认知在两者中的中介效应.方法 采用便利抽样法,选取2024年7-10月在首都医科大学附属北京回龙观医院门诊就诊患有抑郁症的青少年118例为研究对象.采用一般信息调查问卷、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、多维快感缺失量表(DARS)、简化版元认知问卷(MCQ-30)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对其抑郁程度、快感缺失、元认知和焦虑程度进行评估.采用Spearman相关分析方法分析元认知各因子和抑郁程度及快感缺失的相关性.通过AMOS 23.0分析元认知在抑郁症青少年抑郁程度和快感缺失之间的中介作用.本研究共发放问卷118份,最终共回收有效问卷113份,有效应答率为95.76%.结果 113例青少年抑郁症患者HAMD-17总分为(21.4±7.0)分,DARS总分为(37.6±17.6)分,MCQ-30总分为(71.1±16.1)分.MCQ-30的各因子总分分别为:认知自信(16.3±4.8)分、对担忧的积极信念(11.0±4.4)分、认知自我意识(15.7±4.0)分、担忧的无法掌控/危险(15.8±4.7)分、控制想法的需要(12.3±4.4)分.Spearman相关分析结果显示,HAMD-17总分与DARS总分呈负相关(r=-0.50,P＜0.01);HAMD-17总分与MCQ-30总分、认知自信、认知自我意识、担忧的无法掌控/危险、控制想法的需要因子得分呈正相关(r=0.42、0.40、0.26、0.50、0.34,均P＜0.01);DARS总分与MCQ-30总分、认知自信、担忧的无法掌控/危险、控制想法的需要因子得分呈负相关(r=-0.31、-0.35、-0.38、-0.36,均P＜0.01).元认知在青少年抑郁程度和快感缺失间的中介效应占比为29.2%,中介效应值为-0.35.MCQ-30的各因子中担忧的无法掌控/危险在元认知所有子成分中效应占比最高,为19.8%.结论 元认知在青少年抑郁症程度和快感缺失之间起中介作用,其中担忧的无法掌控/危险在中介作用中起核心作用.