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浅谈MCI的情志病机及气郁体质致MCI的认知神经心理学研究思路

An Overview of the Emotional Pathogenesis of MCI and the Cognitive Neuropsychological Research Ideas of MCI Caused by the Constitution of Qi-Stagnation

摘要处于正常脑老化和老年痴呆之间的轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)被公认为是延缓认知衰退进展为痴呆甚至逆转为正常脑老化的关键窗口期.益智缓衰、护脑防老和未病养生是中医体质学说的优势领域,其中长期情志不畅的气郁体质与MCI的发生发展和恶化休戚相关,是MCI的好发体质之一.迄今为止尚无公认和高质量证据报道的认知衰退早期特征性成分,近期多项研究表明大脑认知控制核心成分之一的认知灵活性损伤发生在认知衰退的更早期阶段,可能是MCI的早期特异敏感指标.本文初步梳理了 MCI的长期情志不畅肝气郁结、肝气亢逆和肝气虚弱病因病机,并基于认知灵活性视角试提出使用神经心理学量表结合现代认知神经科学技术如事件相关电位、功能磁共振成像、眼动和近红外光谱成像等以多角度、全方位、立体化考察长期情志不畅气郁体质致脑老化加速的研究思路,为MCI的情志病因病机研究提供理论参考,为从中医肝藏象和体质学说入手"调体干预"认知功能衰退过速类疾病提供新视角、方法和思路.

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