换一批
换一批中药调控炎症反应干预IgA肾病的研究进展
Research Progress on the Intervention of Traditional Chinese Medicine in Regulating Inflammatory Response in IgA Nephropathy
摘要IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,病理特征是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区.目前被广泛接受的关于其发病机制的框架是"多重打击假说".含半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)的免疫复合物沉积在系膜区激活系膜细胞产生炎性介质导致的炎症反应在IgA肾病的发病及进展中起着关键作用,并进而导致肾小球内皮细胞、足细胞及肾小管上皮细胞损伤.多种炎症细胞因子及多条炎症细胞信号通路与IgA肾病的肾损伤及病情进展密切相关.糖皮质激素及细胞毒性药物能干预IgA肾病炎症反应,但不良反应较多,临床应用常常受限.与现代医学的单靶点治疗相比,中药能通过抗炎、抗氧化、抗纤维化和调节自噬等发挥多靶点作用而取得较好的疗效,可以成为IgA肾病的第一选择或替代选择.近年来,不少研究证实具有抗炎作用的中药治疗IgA肾病能调控相关炎症因子及细胞信号通路的传导,以减少蛋白尿、保护肾功能及减轻肾组织病理损伤.该文系统总结了炎症反应在IgA肾病中的作用及与炎症密切相关的细胞信号通路,尤其是具有抗炎作用的中药改善IgA肾病炎症反应的临床与实验研究进展,以期为中药干预IgA肾病炎症反应的进一步研究与应用提供参考.
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