敦土利水分期针灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效及与血清炎症因子的相关性研究

Clinical Observation of Duntu Lishui Staged Acupuncture Improves Insulin Resistance in Polycystic Ovary Syndrome with Spleen-kidney Deficiency and Correlation with Serum Inflammatory Factors

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摘要目的验证敦土利水分期针灸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效,分析针灸改善PCOS-IR临床指标与炎性因子水平变化的相关性.方法 70例PCOS-IR患者行饮食、运动指导等基础治疗并随机分为二甲双胍(对照)组及敦土利水分期针灸(主穴取关元、中极、三阴交、足三里、丰隆,隔天针灸)联合二甲双胍组(针灸组),各35例,连续治疗3个月,分别采集治疗前后患者中医症候积分、体征评分(多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分)、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血清炎症因子IL-1β、IL-18水平.结果对照组有效率为48.57%,针灸组有效率为94.29%,统计学差异显著(P<0.01);治疗前后组内比较,两组中医症候积分、体征评分、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、PRL、IL-18及IL-1β均下降,而E2及P水平升高,有统计学差异(P<0.05);组间比较,痤疮评分、黑棘皮评分、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH、LH/FSH、T、IL-18及IL-1β下降,HDL-C、FSH水平升高,有统计学差异(P<0.05);Pearson相关分析显示IL-1β及IL-18在治疗前后的水平变化与BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG的变化水平呈明显正相关(R值>0.40,P<0.05).结论敦土利水针法联合二甲双胍可显著改善PCOS-IR患者糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗,调节性激素水平,疗效优于单纯西药治疗.Pearson相关分析提示炎症因子可能是针灸显效的重要靶点之一.

作者陈阳 ^[1] 邢利威 ^[2] 赵锐 ^[3] 章小娟 ^[3] 王菁 ^[3] 夏小焱 ^[3] 赵荣 ^[4] 学术成果认领

作者单位海南省妇女儿童医学中心海口 571100;南京中医药大学第一临床医学院南京 210023 ^[1] 云南中医药大学第一临床医学院昆明 650500 ^[2] 海南省妇女儿童医学中心海口 571100 ^[3] 南京中医药大学第一临床医学院南京 210023;云南中医药大学第一临床医学院昆明 650500 ^[4]

关键词敦土利水分期针灸脾肾两虚多囊卵巢综合征胰岛素抵抗炎症因子 Duntu lishui stage acupuncture Spleen and kidney deficiency Polycystic ovary syndrome Insulin resistance Serum inflammatory factors

分类号 R245.8

栏目名称

中医药与妇科疾病研究

DOI 10.11842/wst.20240201002

发布时间 2025-02-25

基金项目

海南省自然科学基金委员会青年项目（823QN358）；海南省卫生健康行业科研项目（22A200096）