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口服中成药联合激素替代疗法对卵巢功能减退改善作用的网状Meta分析

Effects of Oral Chinese Patent Medicine Combined with Hormone Replacement Therapy in Improving Ovarian Hypofunction:A Systematic Review and Network Meta-analysis

摘要目的 系统评价和比较不同中成药口服联合激素替代疗法(HRT)治疗卵巢功能减退类疾病的疗效及安全性.方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science数据库中关于中成药联合激素替代疗法(HRT)治疗早发性卵巢功能不全、卵巢储备功能减退、卵巢早衰的相关随机对照研究,采用R 4.1.0软件进行网状Meta分析.结果 纳入83项研究,对照组3819例,试验组3844例,共涉及14种中成药(坤泰胶囊、培坤丸、左归丸、河车大造胶囊、滋肾育胎丸、妇科养荣胶囊、六味地黄丸、人胎盘片、归肾丸、还少胶囊、麒麟丸、调经促孕丸、复方阿胶浆、左归丸+右归丸).结合网状Meta分析及SUCRA排序结果显示:①降低促卵泡生成素(FSH):排序前3名为滋肾育胎丸、六味地黄丸、妇科养荣胶囊联合HRT;②增加窦卵泡数(AFC):排序前3为左归丸、妇科养荣胶囊、左归丸+右归丸联合HRT;③升高抗米勒管激素(AMH):排序前3为人胎盘片、六味地黄丸、坤泰胶囊联合HRT;④降低Kupperman评分:排序第1为坤泰胶囊联合HRT;⑤提高整体有效率:排序前3为复方阿胶浆、归肾丸、滋肾育胎丸联合HRT.中成药联合HRT的不良事件以胃肠道不适、头晕头痛、乳房胀痛等症状为主.结论 口服14种中成药联合HRT改善卵巢功能减退有效.宜优先予妇科养荣胶囊或六味地黄丸联合HRT以改善FSH水平并提高卵泡储备;围绝经期症状明显的患者,优先予坤泰胶囊联合HRT以缓解症状;优先予复方阿胶浆、归肾丸、滋肾育胎丸联合HRT以整体改善卵巢功能.

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