摘要目的 "红蝴蝶疮""阴阳毒"和"痹病"是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)的不同中医诊断,目前尚不清楚这3种类型的中医诊断在生物学上是否存在差异.本研究旨在从淋巴细胞亚群和细胞因子角度比较SLE患者的不同中医诊断.方法 回顾性收集2021年6月1日至2023年12月1日经我院确诊SLE的患者,通过单因素方差分析或非参数检验比较不同组之间T细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞及其Th1类、Th2类、Th17类细胞因子差异,以及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等实验室检测指标的差异,以受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC curve)分析这些指标对不同类型的SLE鉴别诊断价值.结果 收集2021年6月1日至2023年12月1日经我院确诊SLE的首次住院患者291例,纳入符合本研究纳排标准的病例104例,其中红蝴蝶疮31例、阴阳毒30例、痹病43例.三组SLE不同中医诊断患者组间CD8+T细胞绝对数量和百分比、白介素-10(IL-10)含量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量相比有所差异,并且红蝴蝶疮组CD8+T细胞绝对数量显著高于阴阳毒组(P=0.039)与痹病组(P=0.008),红蝴蝶疮组CD8+T细胞百分比显著高于阴阳毒组(P=0.014)与痹病组(P=0.004),红蝴蝶疮组IL-10及TNF-α水平显著低于痹病组(P=0.015,P=0.036),且ROC曲线分析显示,CD8+T细胞绝对数量和百分比能有效区别红蝴蝶疮与阴阳毒(AUC=0.65,AUC=0.61,P<0.05),CD8+T细胞绝对数量和百分比、IL-10,TNF-α能有效区别红蝴蝶疮与痹病(AUC=0.68,AUC=0.66,P<0.01;AUC=0.67,AUC=0.64,P<0.05).结论 免疫淋巴细胞亚型,细胞因子,特别是CD8+T细胞绝对数量和百分比、IL-10及TNF-α可能在鉴定SLE不同中医诊断中具有重要作用.