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长期情志不畅肝失疏泄影响社区中老年人群前瞻记忆的行为学和事件相关电位研究

A Behavior and Event-Related Potentials Study on the of the Effects of Long-Term Emotional Disturbance and Liver Failing to Govern Conveyance and Dispersion on Prospective Memory in Middle-Aged and Elderly People in the Community

摘要目的 评估长期情志不畅社区中老年人群的肝失疏泄证候表现并探讨其总体认知功能和前瞻记忆下降的神经电生理机制.方法 使用艾森克人格问卷和一般情况调查表等筛选符合高、低神经质标准的46-65岁社区中老年人群对应纳入长期情志不畅组和情志畅达对照组,按照性别、年龄(±2岁)和受教育年限(±2年)相匹配的原则纳入两组各60例被试,借助中医肝脏象情绪量表检测两组被试的中医肝经证候、焦虑因子、抑郁因子得分和三因子总分,并分别进行总体认知功能、前瞻记忆总体水平和事件性前瞻记忆双任务范式的行为学评估及事件相关电位成分检测.结果 与情志畅达对照组相比,长期情志不畅组被试的中医肝脏象情绪量表总分及肝经证候因子、焦虑情绪因子和抑郁情绪因子得分均显著升高(P<0.05),MoCA量表总分(校正后)及视空间与执行功能、注意和延迟回忆3个认知域水平得分均显著降低(P<0.05),且其前瞻记忆问卷总分显著降低(P<0.05).长期情志不畅组被试完成事件性前瞻记忆双任务范式进行中任务和前瞻记忆任务的正确率均显著降低、反应时均显著延长(P<0.05).长期情志不畅组被试的进行中任务和前瞻记忆任务P200波幅均增加呈边缘显著性(0.05<P<0.10),且前瞻记忆任务N300和PP潜伏期均显著延长(P<0.05).结论 46-65岁长期情志不畅特质的社区中老年人群具有明显的肝失疏泄证候表现,存在总体认知功能和前瞻记忆总体水平的显著下降,在进行中任务和前瞻意向形成阶段消耗的注意加工资源较多、对前瞻靶线索的觉察和识别速度减慢、前瞻意图提取及意向执行速度减慢是其可能的部分机制.

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