针刺干预神经系统疾病的高质量临床随机对照试验发表概况及未来发展趋势
The Overview and Future Trend of High-quality Clinical Randomized Controlled Trial of Acupuncture for Neurological Disorders
摘要目的 神经系统疾病是针灸治疗的优势病种类型,通过分析国内外已发表的针刺治疗神经系统疾病的高质量临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),探索其研究热点和未来发展趋势.方法 对PubMed、Web of science、Cochrane Library和EMBASE等4个数据库进行检索,检索时间设定为各数据库建库至2023年11月30日,检索内容为针灸治疗神经系统疾病的RCT,并提取中国科学院分区为1、2区的RCT进行年发表量、收录杂志、疾病类型、结局指标、研究结果、针刺方法、对照措施等方面的分析.结果 总共获得81篇高质量RCT.从年发表量来看,针刺干预神经系统疾病的RCT总体呈稳步发展趋势;收录的主要杂志有Cephalalgia、Clinical Rehabilitation、Clinical Journal Of Pain等;目前研究的神经系统疾病以偏头痛及中风后遗症等疾病为主,常用偏头痛发作天数/频率、Ashworth量表及其改良版作为主要结局指标;针刺干预神经系统疾病有效结论的RCT有73篇,无效的为8篇;针刺干预方式较为多样化,包括针刺、针刺的个体化治疗、经皮穴位电刺激等;对照措施的设置也较为丰富,包括假针组、假穴组、微针组等.结论 随着针刺RCT的发展,其国际影响力扩大.研究从验证有效性转向探索机制,尽管针刺疾病谱扩展,但针刺试验仍有待规范和标准化,针刺疗效评估仍有争议,学科面临挑战.建议推动多中心合作,加强试验人员培训等以提供更多高质量临床证据.
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