换一批基于非线性混合效应模型的慢性阻塞性肺疾病气虚证演变影响因素研究
Research on the Factors Influencing the Evolution of COPD Qi Deficiency Syndrome Based on Nonlinear Mixed Effects Model
摘要目的 基于非线性混合效应模型探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气虚证演变影响因素,以期为相关研究提供方法学范例.方法 制定《慢性阻塞性肺疾病气虚证演变影响因素研究调查表》,在全国10家三甲医院动态采集650例COPD患者的急性加重期第1天、第14天、危险窗期第1天、第28天、稳定期第1天、第90天临床资料;采用SAS 9.4软件,通过PROC NLMIXED过程,收集性别、年龄等8个基线数据;占比最高的冠心病、糖尿病、高血压3个合并症;风寒证、痰热证等9个兼夹证候作为固定效应,将个体水平作为随机效应,逐步拟合模型,筛选气虚证在疾病全程发生发展过程中的影响因素.结果 共纳入合格病例637例,动态采集其急性加重期第1天、第14天、危险窗期第1天、第28天、稳定期第1天、第90天临床资料,发现前一年急性加重次数、饮酒、合并高血压、冠心病、兼夹血瘀证、阴虚证、阳虚证、6 分钟步行距离、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(Modified Medical Research Council dyspnea questionnaire,mMRC)影响气虚证的演变(P<0.05).结论 采用非线性混合效应模型从复杂多时点动态数据中揭示了影响气虚证演变的相关因素,为相关研究提供了方法学借鉴.
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关键词
非线性混合效应模型方法学证候演变影响因素COPD气虚证Nonlinear mixed effects modelMethodologySyndrome evolutionInfluencing factorsCOPDQi deficiency syndrome
分类号
R259（中医内科）
栏目名称
DOI
10.11842/wst.20240821001
发布时间
2025-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点研发计划（2017YFC1700103）
国家自然科学基金（81973791）
河南省河南中医药大学中医学双一流创建科学研究专项（HSRP-DFCTCM-2023-8-13）
李伟珂（非线性混合效应模型的COPD不同分期核心病机及影响因素研究,负责人）
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