摘要目的 观察超声引导下神经阻滞联合弧刃针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 160例患者随机分为A-D 4组,每组40例.A组给予颈神经阻滞,B组给予超声引导下颈神经阻滞,C组给予弧刃针刀,D组给予超声引导下颈神经阻滞联合弧刃针刀,疗程4周.观察各组麦吉尔疼痛量表、颈椎功能障碍指数、颈椎活动度(颈椎左右转动、前屈、后伸、侧屈的角度)、肌电-诱发电位(正中神经和尺神经传导速度、潜伏期)、动脉血流速度(椎动脉和基底动脉平均血流速度、舒张末血流速度)、血清指标[神经元特异性烯醇酶(Neuron-specific enolase,NSE)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、脂蛋白关联磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,LpPLA2)、6-酮前列腺素E1α(6-ketoprostaglandin E1α,6-keto-PGE1α)]的水平,并观察各组临床疗效及安全性.结果 D组总有效率显著高于A组和B组(χ2=6.605,P=0.013;χ2=4.073,P=0.044).与其他3组比较,D组McGill疼痛、NDI、NSE、LpPLA2、6-keto-PGE1α水平显著降低(P<0.05),β-EP水平显著升高(P<0.05),颈椎左右转动、前屈、后伸、侧屈的角度显著增加(P<0.05),正中神经和尺神经传导速度、椎动脉和基底动脉平均血流速度、舒张末血流速度显著加快(P<0.05),正中神经和尺神经潜伏期显著缩短(P<0.05).D组安全性指标显著高于A组(χ2=5.641,P=0.018).结论 超声引导下神经阻滞联合弧刃针刀可明显缓解神经根型颈椎病患者的颈肩疼痛,提高患者的颈椎功能,并发症低.