摘要目的 探讨瑶医水莲风亏方对盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae pelvic inflammatory disease,SPID)大鼠的治疗作用及机制.方法 采用机械损伤+细菌感染法建立SPID大鼠模型,随后将大鼠随机分为SPID组、阳性药物(妇科千金片)组、水莲风亏方低、中、高剂量组,另设假手术组,每组8只;SPID组、水莲风亏方组、TLR4激动剂CRX-527(CRX-527)组、水莲风亏方+CRX-527组,每组8只.给予相应药物干预,连续干预21天.计算子宫、脾脏、胸腺等脏器指数;HE染色观察大鼠子宫组织病理学改变;ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平;Western blot检测大鼠子宫组织中Toll受体4(Toll receptor 4,TLR4)、髓样分化因子(Myeloid differentiation factor,MyD88)、核因子-Kappa B p65(Nuclear factor kappa B p65,NF-κB p65)、磷酸化核因子-Kappa B p65(Phosphorylated nuclear factor kappa B p65,p-NF-κB p65)等蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,SPID组大鼠子宫指数显著升高(P<0.01),脾指数和胸腺指数显著降低(P<0.01),子宫组织病理损伤严重,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),免疫球蛋白IgG、IgM含量显著降低(P<0.01),子宫组织中TLR4、MyD88蛋白及p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白比值显著升高(P<0.01).与SPID组比较,阳性药物组和水莲风亏方各剂量组子宫指数显著降低(P<0.05),脾指数和胸腺指数显著升高(P<0.05),子宫组织病理损伤明显改善,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgM含量显著升高(P<0.05),子宫组织中TLR4、MyD88蛋白及p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白比值显著降低(P<0.01).然而,联合CRX-527干预可明显逆转水莲风亏方对SPID大鼠的治疗作用.结论 水莲风亏方可通过降低炎症反应改善大鼠SPID,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路活化有关.