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慢性疲劳综合征脾虚证患者的工作记忆损害

Work Memory Impairment in Patients with Chronic Fatigue Syndrome and Spleen Deficiency

摘要目的 基于斯滕伯格工作记忆任务(Sternberg working memory task,SWMT),探讨慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)脾虚证患者的工作记忆功能特征,并分析其与临床症状的相关性.方法 2022年9月至2025年6月于医院门诊和高校招募慢性疲劳综合征脾虚证的受试者31例.根据年龄、性别和受教育年限纳入31例健康对照受试者.对纳入的所有受试者进行SWMT测试,并分析两组差异,对CFS组反应时(Reaction time,RT)与个体力量清单(Checklist individual strength,CIS)、健康状况调查简表(36-Item short-form health survey,SF-36)、疲劳量表(Fatigue scale-14,FS-14)结果进行相关性分析及中介效应分析.结果 随着记忆负荷增加,所有受试者RT延长;CFS组在基础反应任务和6位数字任务中的RT显著长于健康对照组(P<0.05),3位数字任务RT中位数较高,虽然P>0.05,但效应量提示临床意义(r=0.36);正确率两组受试者无明显差异;相关性分析发现,CFS患者3位数字任务RT与CIS量表总分及各维度均正相关,6位数字任务RT与SF-36的健康变化维度呈显著正相关(r=0.396,P=0.027);CIS及FS-14直接损害SF-36中社会功能,但工作记忆未发挥中介作用.结论 CFS脾虚证患者存在特异性工作记忆损伤模式,信息处理速度减慢,且工作记忆障碍与主观疲劳症状密切相关,提示其可能有独立神经病理基础.研究结果支持"脾藏意"理论在CFS脾虚证认知功能障碍中的临床意义,为CFS的中医辨证与现代认知神经科学研究提供了新的结合点.

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