摘要目的 系统评价艾灸联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),全面收集各数据库自建立之日起至2024年8月16日期间,涉及艾灸联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)(试验组与对照组是否配合常规治疗均纳入研究范畴).经双人独立完成文献筛选、数据提取后,运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,最终采用RevMan 5.4统计分析软件实施Meta分析.结果 共纳入13 个RCT,共1235例患者,其中试验组619例,对照组616例.需要指出的是,本Meta分析所纳入的RCT结局指标选择较单一,部分指标仅来源于单项研究,结局指标证据薄弱.Meta分析结果显示,艾灸联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,在提高总有效率[RR=1.27,95%CI(1.20-1.34),P<0.01]、降低中医证候积分[MD=-1.50,95%CI(-2.02--0.98),P<0.01]、改善血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平[SMD=-2.18,95%CI(-2.63--1.72),P<0.01]、改善血清白细胞介素(Interleukin,IL)-2水平[SMD=3.99,95%CI(3.36-4.61),P<0.01]、改善IL-10水平[SMD=0.94,95%CI(0.57-1.32),P<0.01]、降低血浆黏度水平[SMD=-3.63,95%CI(-4.47--2.79),P=0.0005]、降低血沉水平[SMD=-0.89,95%CI(-1.42--0.36),P=0.001]、生活质量评分[SMD=5.37,95%CI(4.59～6.14),P<0.01]、降低复发率[RR=0.20,95%CI(0.05-0.86),P=0.03]方面均优于单用中药保留灌肠.结论 艾灸联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎具有重要的临床意义,当前应用广泛,医患评价较高,基于本Meta分析纳入的RCT临床证据显示,艾灸联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎优于单用中药保留灌肠.然而特别指出的是,本Meta分析中部分结局指标的证据基础较为薄弱,七项结果仅来源于单项研究,建议后续研究优先采用量化评估工具(如标准化疼痛量表)及疾病进展相关客观指标(如症状恶化发生率),以增强研究结果的临床参考价值.