摘要目的 分析先兆流产(TM)患者不同中医证型间肠道菌群结构的差异及相互关联,评估肠道菌群作为中医证候潜在客观标志物及生物学基础的可能性.方法 收集先兆流产患者粪便样本共96例(肾虚证组42例、气血两虚证组21例、血热证18例,血瘀证15例),利用16S rRNA高通量测序技术研究分析不同中医证候间肠道菌群的差异性及相关性.结果 肾虚证、气血两虚证患者的肠道菌群Alpha多样性均显著高于血热证与血瘀证患者(P<0.05).Indicator分析发现肾虚证组指标性物种是另枝菌属(Alistipes)和UCG-002,Indicator值分别为0.592、0.509;气血两虚证组指标性物种是粪杆菌属(Faecalibacterium)和罕见小球菌(Subdoligranulum),Indicator 值分别为 0.484、0.469;血热证组指标性物种是 OTU_4737 拟杆菌属(Bacteroides),Indicator值分别为0.421;血瘀证组指标性物种是OTU_3665蓝绿藻菌属(Lachnoclostridium),Indicator值为0.535.物种相关性分析发现肾虚证组指标性物种UCG-002与气血两虚证组指标性物种Subdoligranulum正相关,r=0.248,肾虚证组指标性物种真杆菌属_eligens_group([Eubacterium]_eligens_group)与气血两虚证组指标性物种粪杆菌属(Faecalibacterium)正相关,r=0.283.结论 先兆流产患者不同中医证候表现出不同的肠道菌群结构,其可能是中医辨证论治的客观指标.同时发现肾虚证与气血两虚证在肠道菌群上存在有相关性,这或许是中医五脏与气血整体观念的生物学基础.