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经皮穴位电刺激复合醒脑通络汤对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及神经损伤的影响

Effects of Percutaneous Acupoint Electrical Stimulation Combined With Xingnaotongluo Decoction on Cerebral Vasospasm and Neurological Injury After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

摘要目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)复合醒脑通络汤对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管痉挛、神经损伤及认知功能障碍的影响.方法 选取80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机均分为空白对照组(NS组)和联合治疗组(UA组),每组40例.NS组给与常规康复治疗,UA组在常规康复治疗基础上行醒脑通络汤复合穴位电刺激治疗.分别检测治疗前(T0)、1周(T1)、2周(T2)、4周(T3)及8周(T4)的两组患者大脑中动脉血流情况、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异性蛋白β(S100β)等神经损伤标记物含量,并用神经功能功能量表(NIHSS)评分和日常生活能力Barthel指数评价神经功能.同时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价患者的认知功能.结果 与T0相比,两组患者T1、T2时,大脑中动脉平均流速(Vm)明显升高,且NSE及S100β明显降低(P<0.05);与NS组相比,UA组患者T1、T2时Vm、NSE及S100β明显降低(P<0.05);与T0相比,两组患者T3时,NIHSS评分明显降低,而Barthel评分明显升高(P<0.05);与NS组相比,UA组患者T3时NIHSS评分明显降低,而Barthel评分明显升高(P<0.05);与T2相比,T4时UA组患者MMSE及MOCA评分明显升高(P<0.05);与NS组相比,UA组患者T4时MMSE及MOCA评分明显升高(P<0.05).结论 经皮穴位电刺激复合醒脑通络汤干预可明显缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,减轻神经功能损伤,从而改善患者认知功能障碍,具有推广价值.

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