摘要目的 观察加味防己地黄汤治疗乳腺癌(Breast cancer,BC)内分泌治疗后失眠的临床疗效.方法 选取2020年1月—2021年2月期间广东省江门市五邑中医院收治的50例冲任失调夹痰瘀互结型BC内分泌治疗后失眠患者,随机分为对照组和治疗组,每组各25例.两组均保持原来的内分泌治疗及心理疏导,在此基础上,对照组予以阿普唑仑片治疗,治疗组予以加味防己地黄汤治疗.治疗2周后,观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)(包含入睡时间及睡眠的时间、效率、质量、障碍、药物及日间功能)评分、Kupperman评分、Karnofsky评分标准(Karnofsky performance status,KPS)评分及血清性激素水平[雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)],并评估两组患者用药安全性.结果 治疗后治疗组总有效率为92.00％(23/25)明显高于对照组68.00％(17/25),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者Kupperman评分、PSQI各项评分均低于治疗前,KPS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组Kupperman评分、PSQI各项评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 加味防己地黄汤可有效减轻BC内分泌治疗后的失眠症状及其他类更年期症状,但对性激素水平变化无显著影响.